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怎样判断卵巢早衰?做泰国试管婴儿对成功率有怎样的影响?
在试管婴儿过程中同样的促排卵方案,在不同的人那里可能产生完全不同的结果,那是因为每个人的卵巢水平是不相同的。而决定试管婴儿成功率的首要因素就是女性自身生育水平的高低。那么对于FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者,是否还能做试管婴儿?卵巢早衰做泰国试管婴儿成功率大吗?
在做试管婴儿前,医生都会先让患者做卵巢功能检测,在生理年龄的基础上采用FSH(卵巢功能)、AMH(卵巢库存水平)、AFC(基础卵泡个数)三项指标综合评估女性的卵巢年龄即常说的生育水平来判断患者是否可以做试管婴儿以及成功率大小。女性的生育水平综合指数:
卵巢储备   充足    衰退     严重衰退
 AMH      > 2     2-0.8    < 0.8
 FSH      < 10    10-17    > 17
 AFC      ≥ 6    6-3      < 3
这些指标综合起来可以预测试管婴儿过程中促排卵的结果,这就是为什么有的人一次可以取卵二三十颗,有的却只有一两颗,甚至是空泡。所以如果生育水平降低,卵巢功能衰退,试管婴儿的成功率也将显著降低,主要是因为卵巢早衰会导致以下情况出现。
试管婴儿单周期获卵数低:如果卵巢早衰在试管婴儿过程中即使用大剂量促排药物,也会因为卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,导致能够并发成熟的卵子个数依然很少。
卵子质量差配成胚胎率低:卵子颗粒膜细胞减少、线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功,所以,就要注意以下四点。
1、卵巢衰退试管婴儿解决方案。卵巢早衰是不可逆的,所以卵巢衰退的患者,首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时又要建立信心。无论卵巢储备生育水平高低,无论是自然怀孕还是做试管婴儿,每次尝试都有机会。
2、采用微刺激而不是传统促排方案。试管婴儿促排卵的原理是期望通过外源性激素的补充,促使卵巢并发产生多个卵子。卵子越多就有越大的机会通过受精、分裂、着床、发育一系列过程,成为囊胚完成着床受孕。
3、微刺激促排卵,简称“微促”,相比传统长方案、短方案等“大促”而言,采用小剂量药物进行温和促排,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程,每个月可以连续取卵。经过几个周期的治疗和积攒胚胎获得足够的卵子并发育成多个可用优质胚胎,这样对于卵巢功能衰退、FSH高、基础卵泡少的患者一样可以获得很高的试管婴儿成功率。
4、易孕体质调理,延缓衰退速度。在影响卵巢功能和女性妊娠成功率的要素中,生育年龄和遗传因素是不可控的,但通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整来改善易孕体质,延缓卵巢衰老的速度。
三代试管婴儿PGD/PGS胚胎染色体筛查。在试管婴儿过程中的囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等很多状况,都可能是染色体异常导致的。如果女方大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史,可以考虑做三代试管婴儿,进行PGD/PGS胚胎移植前染色体筛查,可以大大提高试管婴儿成功率。其实,无论卵巢储备生育力高低,做母亲只需要一颗好的卵子。越是情况不好的患者,越需要持续努力,用时间去寻找那一颗最好的卵子,坚持身体调理,多次尝试,终会成功。
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